盐酸美他环素胶囊

【药品名称】

通用名称：盐酸美他环素胶囊

英文名称：Metacycline Hydrochloride Caosules

汉语拼音：Yansuan Meitahuansu Jiaonang

【成    份】本品活性成份为盐酸美他环素。

其化学名称为：[4S-（4a,4aa,5a,5aa,12aa）]-6-亚甲基-4-（二甲氨基）-3，5,10,12,12a-五羟基-1，11-二氧代-3-并四苯甲酰胺盐酸盐。

其结构式为：

分子式：C₂₂H₂₂N₂O₈·HCL

分子量：478.89

【性    状】苯品位胶囊剂，内容物为浅黄色结晶性粉末；无臭。味苦。

【适 应 症】（1）苯品作为首先或选用药物可用于下列疾病；①立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、羌虫病和Q热；②支原体属感染；③衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、输软管炎、宫颈炎及沙眼；④回归热；⑤布鲁菌病；⑥霍乱；⑦兔热病；⑧鼠疫；⑨软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。（2）由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对此类药物敏感时，万有指征选用该类药物。苯品不宜用于溶血性链球菌感染及葡萄球菌感染。（3）本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宫颈炎和钩端螺旋体病以及放线菌属和李斯特菌感染。（4）可用于中、重度痤疮的辅助治疗。

【规格】按C₂₂H₂₂N₂O₈计算0.2g

【用法用量】成人口服每12小时300mg，8岁以上小儿口服每12小时按体重5mg/kg或遵医嘱。

【不良反应】（1）消化系统，胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻，偶有胰腺炎等。偶有食道炎和食道管溃疡的报道，多发生于服药后立即上床的患者。（2）肝毒性；通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生，亦可发生于上述情况的患者。本品所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发性肝病。（3）变态反应；多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮损加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生，某些用本品的患者日晒时可能有光敏现象。所以，建议患者不要之金额暴露与阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。（4）血液体统；偶可引起溶血性贫血】血小板减少、中性粒细菌减少和嗜酸粒细胞减少。（5）中枢神经系统；偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，（6）肾毒性；原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症、高磷酸血症和酸中毒。（7）二重感染；长期应用本品可诱发耐药金葡菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的二重感染，严重者可致败血症。（8）本品的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎、舌炎等。

【禁忌】对本品种仁和成份过敏和有四环素类药物过敏史者禁用。

【注意事项】（1）交叉过敏反应；对一种四环素类药物呈过敏者可对本品呈过敏。（2）对诊断的干扰；①测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于本品对荧光的干扰，可使测定结果偏高。（3）长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。（4）应用本品时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少肠胃道刺激症状。（5）本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。（6）下列情况存在时须慎用或避免应用；①原有肝病者不宜用此类药物；②肾功能损害的患者不宜用此类药物；如确有指征应用的须慎重考虑，并调整剂量。（7） 治疗性病时，如怀疑同时合并霉素螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。（8）使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。（9）同事使用其他药品，请告知医生。（10）请放置于儿童不能够触及的地方。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。

本品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。

【儿童用药】8岁以下小儿不宜用本品。

【老年用药】老年患者常伴有肾功能减退，剂量宜适当调整。老年患者应用本品，易引起肝毒性，需慎用。

【药物相互作用】

（1）与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内值增高，可使本品吸收减少，活性减低，故服用本品后1～3小时内不应服用制酸药。>

（2）含钙、镁、铁等金属离子的药物，可与本品形成不溶性络合物，使本品口服后吸收减少。

（3）与全麻药甲氧氟烷合用时，可增强其肾毒性。

（4）与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。